Radiothérapie - Curiethérapie

Présentation du service

Le Service de Radiothérapie-Curiethérapie du CHR Metz-Thionville propose à ses malades la palette de soins la plus exhaustive et innovante qui existe actuellement dans le traitement radiothérapeutique.

La radiothérapie est une spécialité reconnue comme une des plus efficaces dans le traitement des cancers. Elle consiste en l'utilisation de rayonnements ionisants dans l'objectif de détruire les cellules cancéreuses à l'aide de rayons, tout en préservant au maximum les tissus sains. Les rayons détruisent les cellules en nuisant à leur mode de croissance et de division, car les cellules malades irradiées ne se reproduisent pas. Des cellules saines sont également touchées, mais leur résistance et leur capacité de récupération leur permettent de se rétablir rapidement contrairement aux cellules cancéreuses.

La radiothérapie peut être administrée seule ou en association avec d'autres traitements locaux ou systémiques (chirurgie, curiethérapie, chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie,...).

Elle est un des traitements les plus efficaces contre le cancer et possède également un effet anti-douleur.


Equipe du service de radiothérapie de Mercy

L'équipe du service

Elle est composée de différents corps de métiers, dont la complémentarité permet de vous proposer une prise en charge la plus adaptée à vos besoins et à votre maladie.

L'équipe médicale

L'oncologue radiothérapeute est un médecin spécialisé dans le traitement du cancer par "les rayons"; il choisit le protocole adapté à la maladie en question. Les techniques les plus innovantes pour protéger au mieux les organes à risque sont à sa disposition. Il prescrit la dose à délivrer et détermine la zone à traiter. La radiothérapie peut être administrée seule ou associée à la chimiothérapie ou à la thérapie ciblée.

Lors de la première consultation (consultation d'annonce), le radiothérapeute informe le patient de son état de santé et du traitement à venir. Il recevra le patient régulièrement en consultation pendant le temps du traitement (consultation hebdomadaire par le médecin référent ou par un autre médecin du service en cas d'absence).

A la fin du traitement en radiothérapie, le radiothérapeute suivra régulièrement son patient et informera le médecin traitant et les autres spécialistes qui s'occupent de celui-ci.

Dr QUETIN
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Docteur Philippe QUETIN
Dr Gamelon
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Docteur Claire GAMELON
Dr Michel
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Docteur Xavier MICHEL
Dr Niewoehner
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Docteur Ulrich NIEWOEHNER
Dr Yacoubi
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Docteur Mohammed YACOUBI

L'équipe technique

Le radiophysicien et l'équipe de physique

Personne spécialisée dans la physique des rayonnements médicaux, le radiophysicien détermine avec le radiothérapeute les modalités précises du traitement de chacun des patients.

Une équipe composée d'ingénieurs, de dosimétristes, et de techniciens, travaille sous la responsabilité des radiophysiciens. Ils calculent avec précision le temps du traitement et déterminent la bonne répartition des doses prescrites.

Radiophysicien

Ils assurent également :

  • la maintenance des appareils de traitements, qui sont aussi régulièrement vérifiés par les fabricants
  • le contrôle de la qualité du traitement

Radiothérapeutes et physiciens forment un binôme indissociable.

Le cadre de santé

Il est responsable de la qualité et de la sécurité des soins : il coordonne les différents corps de métiers, assure la gestion du personnel et du matériel ainsi que l'organisation du service.

Cadre de soin et son équipe

Les manipulateurs

Ils réalisent le scanner de centrage et s’occupent de vous en salles de traitement. Le manipulateur vous prend en charge à chaque séance, vous installe sur la table de traitement, puis procède à l’irradiation.

Avant la première séance de traitement, une installation est programmée sur l’appareil, les manipulateurs vérifient votre positionnement ainsi que les limites des régions à traiter à l’aide de clichés radiologiques, qu’ils feront valider par le médecin.

Ils ont également pour fonction de répondre à vos questions, de vous expliquer le déroulement des séances et de programmer les horaires de traitement.

Les manipulateurs font aussi le relais avec l’infirmière et le médecin, si besoin.

L'équipe de soins

L’infirmière

Elle vous accueille, vous et vos proches, lors de la première consultation avec le radiothérapeute.Elle programme également les rendez-vous nécessaires aux différentes étapes de la préparation de votre traitement.

Conversation avec l'infirmière du service de radiothérapie

Elle vous proposera une consultation au cours de laquelle elle répondra à toutes vos questions et vous donnera des conseils. Elle restera à votre écoute et sera disponible si vous avez des difficultés diverses. Elle est l’intermédiaire des différents intervenants extérieurs (assistante sociale, diététicienne, psychologue …).

L’aide-soignante

Elle peut participer en cas de besoin, aux consultations de suivi et de surveillance avec le radiothérapeute et s’occupe essentiellement du service de curiethérapie.

L'équipe medico-administrative

Les secrétaires

Accueil du service de radiothérapie

Les secrétaires assurent l'accueil et le secrétariat médical. Elles prennent en charge les dossiers médicaux, elles organisent les consultations, gèrent la facturation,...

Les intervenants extérieurs 

  • assistante sociale,
  • diététicienne,
  • psychologue,
  • orthophoniste,
  • prestataire de service,
  • onco-esthéticienne (soins de support offerts dans le cadre de la cancérologie).

Le plateau technique

 

Le scanner de centrage

Un simulateur scanner TOSHIBA Aquilion comportant des consoles de simulation virtuelle.

Scanner de centrage

Le scanner est uniquement utilisé pour acquérir les données anatomiques du patient nécessaires à la mise en oeuvre de son traitement et non dans un but diagnostique. Ce scanner est directement relié aux ordinateurs de planification des traitements.

Les accélérateurs de particules

Accélérateurs de particules

Trois accélérateurs de particules pourvus de collimateurs multi-lames, d'imagerie embarquée et dosimétrie in vivo dont deux avec modulation d'intensité et irradiation guidée par l'image (IGRT).

 

La tomothérapie

Utilisée dans certaines indications, la tomothérapie représente une des dernières innovations de la radiothérapie en associant dans le même appareil les avantages de plusieurs techniques.

Tomothérapie

Elle permet la vérification de la position du patient avant chaque séance, et de surveiller l'évolution des lésions traitées au cours des séances de radiothérapie et de traiter des lésions tumorales en mode hélicoïdal grâce à un accélérateur rotatif situé dans un anneau, pendant que la table de traitement sur laquelle se trouve le patient se déplace longitudinalement.

Cette technologie est destinée à des localisations et des traitements complexes tels que ceux des cancers de la tête et du cou, les cancers cérébraux, les tumeurs du cervelet et de la moelle épinière et les métastases multiples.

La Tomothérapie permet, grâce à sa précision, de prendre en charge des cas très précis de ré-irradiation souvent délicats et qui ne sont pas forcément possibles  avec des accélérateurs de particules plus classiques

 

La curiethérapie

La curiethérapie est une technique de radiothérapie interne qui utilise une source radioactive scellée qui est placée en proximité de ou directement dans la tumeur et délivre la dose nécessaire dans un volume restreint.

Dispositif de curiethérapie

La curiethérapie à haut débit de dose, utilisée au CHR Metz-Thionville, permet de traiter un volume pendant quelques minutes en reliant par des câbles un applicateur posé dans le corps de manière endocavitaire, endoluminale ou interstitielle (utérus, oesophage, bouche,...) à un conteneur de source radioactive qui se trouve au bout d'un fil métallique. Cette technique se pratique seule ou associée à de la radiothérapie externe et est une des plus couramment utilisée dans la curiethérapie du cancer du col de l'utérus.

Une autre indication existe, il s'agit de la curiethérapie  de la prostate qui consiste à placer dans la prostate, sous anesthésie générale, de façon permanente, des grains d'iode de faibles radioactivité.

Ce traitement nécessite une courte hospitalisation.
 

Autres informations

Il faut vous munir de votre attestation de sécurité sociale lors de votre première consultation.

Vos rendez-vous sont organisés par la coordinatrice qui  vous accompagnera tout au long de votre parcours de soin.

Coordinatrice

Tél. 03 87 17 92 00

 

Les bons de transports

  • Prise en charge à 100 %, le temps de votre traitement (voiture particulière, VSL, brancard, taxi).
  • Libre choix de la société de transport.
  • En cas de problème, vous avez la possibilité de changer de compagnie durant votre traitement.

Si vous prenez votre voiture personnelle, une indémnité kilométrique vous sera versée en fin de traitement.

Les formalités de transport sont à régler au secrétariat d’accueil par :

  • le transporteur (VSL, Taxi ambulance)
  • vous même en fin de traitement (voiture particulière)

Vous seront alors remis ces différents documents qui seront à transmettre à votre caisse d'assurance maladie

  • la prescription médicale
  • l’état des frais
  • les tarifs

Si le trajet est supérieur à 50 kilomètres (aller), demandez une entente préalable à la secrétaire au début de traitement.

La prise en charge de la Douleur

Nous sommes attentifs à votre douleur tout au long de votre parcours de soins. Cependant, vous pouvez bénéficier d'une Consultation d'Etude et de Traitement de la Douleur.

  • Secrétariat consultation de la douleur : 03 87 55 35 82 - 03 87 55 35 89

Les consultations de suivi après le traitement

  • Passer au secrétariat afin de mettre à jour votre dossier administratif (adresse, médecin traitant,…).
  • Apporter les examens prescrits par le radiothérapeute (radiographies, prises de sang).

La prise en charge des transports n’est pas un droit, elle relève de votre état de santé et de l’appréciation de votre médecin. Le fait d’être pris en charge à 100 % n’entraîne pas d'obligation à la signature de votre bon de transport.

Lors des consultations de patients de nationalité étrangère, nous pouvons avoir recours à des interprètes.
 
 

Informations pratiques

Pour prendre rendez-vous

à Metz

03 87 55 35 39

Pour prendre rendez-vous

à Thionville

03 82 55 81 28

Pour adresser vos documents

par fax

03 87 55 35 51

Secrétariats médicaux  

03 87 55 35 38 ou 03 87 55 35 42

Du lundi au vendredi

de 8h à 17h